Синусит

Синусит – це запалення слизової оболонки приносових пазух інфекційного або алергічного походження. Характерна його ознака – біль і відчуття розпирання у вилицях і навколо очей. Синусит може бути ускладненням застуди і в деяких випадках потребує лікування антибіотиками.

Що таке синуси?

Синуси, або приносові пазухи, – це порожнини в кістках обличчя, вкриті слизовою оболонкою, розташовані навколо носа. Вони сполучаються з носовими порожнинами через невеликі канали і виробляють слиз для імунного захисту дихальної системи. Ми маємо чотири пари синусів:

Дві гайморові пазухи по обидва боки від верхньої щелепи
Дві лобні пазухи над очима, на рівні чола
Дві решітчасті та дві клиноподібні пазухи, розташовані глибоко за очима

Чому це відбувається зі мною?

Інфекційний гайморит (ураження гайморових синусів) має переважно вірусне походження, рідше бактеріальне. Часто він стає ускладненням застуди, тому важливо ретельно її лікувати, щоб уникнути синуситу. Розвитку гаймориту також може сприяти карієс зубів або алергічний риніт.

Запалення решітчастих, лобних і клиноподібних пазух, як правило, має бактеріальну природу (пневмококи, стрептококи тощо).

Коли синуси атакуються мікробами або алергенами, їхня слизова оболонка запалюється і набрякає, тому діаметр каналів між цими пазухами та носовою порожниною зменшується. Через них слиз з пазух погано виводиться, застоюється там, що спричиняє відчуття болю і розпирання зсередини, інколи – утворення гною.

Як проявляється гайморит?

Синусит зумовлює:

Закладеність носа із нежитем, причому слиз погано відходить.
Біль, важкість і/або тиск на обличчі: на рівні вилиць – при гаймориті, над оком – при лобному синуситі (фронтиті), глибоко за оком при запаленні клиноподібної пазухи (сфеноїдит), у напрямку до кореня носа та скроні при ураженні решітчастих синусів (етмоїдит).
Підвищена втомлюваність.
Відчуття дискомфорту.
Головні болі або болі в шиї.
Помірна лихоманка (менше 38,5 °С), яка може бути вищою у випадках бактеріального синуситу.

Як розвивається синусит?

Передусім майте на увазі, що правильне лікування застуди знижує ризик її переростання в синусит. Гайморит, який є вірусним у 90% випадків, лікується менше ніж за тиждень, але можливе ураження бактеріями, стійкими до антибіотиків. Фронтит, сфеноїдит, етмоїдит найчастіше мають бактеріальне походження. Ці види синуситу можуть призвести до важких ускладнень, якщо інфекція потрапить у глибокі структури ока, кістки або мозкові оболонки. Більшість інфекційних синуситів виліковуються спонтанно протягом 1-3 тижнів, але рекомендується консультація лікаря.

Синусит також може бути хронічним, тобто тривати понад 3 тижні, і зумовлювати ті самі симптоми в ослабленій формі. Його причини різноманітні: занедбаний карієс, алергія, грибкова інфекція, вади розвитку носових пазух, поліпи тощо.

Як я можу полегшити симптоми свого синуситу?

Під час застуди або алергічного риніту регулярно сякайтеся і промивайте ніс спреєм на основі морської води, щоб зменшити закладеність, видалити бруд, пил, алергени та мікроби з носової порожнини. Симптоми вірусного синуситу полегшують знеболювальні, протизапальні засоби, спреї для промивання носа – зверніться по пораду до лікаря та/або фармацевта. Бактеріальний синусит потребує консультації лікаря, а іноді – й лікування антибіотиками. Під час лікування синуситу важливо також дотримуватися певних правил:

Випивайте від 1,5 до 2 л води на день.
Відпочивайте якомога більше.
Уникайте паління та впливу тютюнового диму.
Промивайте ніс морською водою.
Спіть з піднятим узголів’ям за допомогою додаткової подушки, щоб полегшити дихання.
За можливості зменшіть температуру в приміщенні, щоб вона не перевищувала 20 °C.

Негайно зверніться до лікаря, якщо:

Біль зберігається або посилюється, незважаючи на 2 дні симптоматичного лікування.
Біль стає пульсуючим («вдаряє»).
Нежить стає гнійним тільки з однієї ніздрі.
Лихоманка підвищується понад 38,5 °C або зберігається більше 3 днів.
З’являються порушення зору, припухлість повік або сильні головні болі.

Billaud G, Lina B: Риновірус, основний збудник інфекцій верхніх дихальних шляхів. Вірусологія. 2004; 8 (4): 271-280.
Аллан Г.М., Брюс Аррол Б.: Профілактика та лікування застуди: осмислення доказів CMAJ, лют. 18, 2014, 186 (3).
Cespharm: Professional Fact Sheet – Cold Management, березень 2018 р
Afssaps: Застуда для дорослих, добре доглядайте за собою, використовуючи ліки, доступні без рецепта, червень 2008 р.